Τετάρτη 17 Αυγούστου 2016

Πόνοι στη μέση, κάτω μέρους της ράχης και δισκοπάθεια - Back pain, lower back and slipped

Οι πόνοι στη μέση λόγω προβλημάτων του μυοσκελετικού συστήματος της σπονδυλικής στήλης και της ράχης είναι αιτία καταπόνησης των ασθενών και συχνός λόγος απουσίας από την εργασία με μεγάλες οικονομικές επιβαρύνσεις. Οι πόνοι του κάτω μέρους της πλάτης και της μέσης (οσφυαλγίες) επηρεάζουν 4 στους 5 ανθρώπους σε κάποια φάση της ζωής τους. Οφείλονται στις περιπτώσεις σε παθήσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων (δισκοπάθειες). Ο εκφυλισμός των δίσκων (εντοπίζεται μεταξύ δύο σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης) συμβαίνει λόγω αύξησης της ηλικίας, τραυματισμού και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης της σπονδυλικής στήλης. Η αδυναμία του δίσκου εξαιτίας του εκφυλισμού, δεν του επιτρέπει να στηρίζει ικανοποιητικά τους απόνδυλους. Η έλλειψη σταθερώτητας στη σπονδυλική στήλη που προκύπτει είναι αιτία πόνων στη ράχη. Με την αύξηση της ηλικίας, οι δίσκοι αδυνατίζουν. Το περιφερικό τους μέρος (ινώδης δακτύλιος) μπορεί να υποστεί ρήξη, να προβάλλει ο κεντρικός τους πυρήνας (πηκτοειδής πυρήνας) και να πιέζει τα νεύρα. Οι δισκοπάθειες δημιουργούν έτσι δυσκοκήλη που εκδηλόνεται συχνότερα μεταξύ 30 και 40 ετών.

Τα συμπτώματα που οι ασθενείς συχνά αναφέρουν είναι ένας εγκάρσιος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που επεκτείνεται προς τις περιοχές των αρθρώσεων μεταξύ του ιερού οστού και του λαγόνιου (πίσω στο κάτω μέρος της ράχης, στο επίπεδο της λεκάνης). Εαν δεν υπάρχει ταυτόχρονη συμπίεση ρίζας νεύρου, οι ασθενείς δεν παραπονιούνται για πόνους που επηρεάζουν τα κάτω μέλη. Η κλινική εξέταση στις περιπτώσεις αυτές δεν αναδεικνύει ανωμαλίες. Τα σημεία και συμπτώματα της δισκοπάθειας με δισκοκήλη που είναι μια σοβαρότερη μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:

 1. Οσφυαλγία, δηλαδή πόνος στη μέση
 2. Πόνος στα κάτω μέλη (μηροί, κνήμες, πόδια) που μπορεί να υπάρχει ταυτόχρονα και στη μέση. Ο πόνος δυνατόν να επεκτείνεται από τους γλουτούς προς τους γοφούς, μηρούς, στο πίσω μέρος της κνήμης και να φτάνει μέχρι τα δάκτυλα των ποδιών. Σε μερικούς ασθενείς ο πόνος εντοπίζεται μόνο στο ένα κάτω μέλος ενώ σε άλλους και στα δύο κάτω μέλη. Ο εντοπισμός εξαρτάται από το δίσκο που αλλοιώθηκε και το νεύρο που πιέζεται.
 3. Ο πόνος επιδεινώνεται κατά τις δραστηριότητες και κινήσεις του ασθενούς. Ο βήχας, το φτάρνισμα και η οδήγηση το χειροτερεύουν. Όταν ο ασθενής σκύβει ή κάθεται, πονά περισσότερο. Ο ασθενής βρίσκει κινήσεις ή παίρνει θέσεις που μειώνουν τον πόνο ο οποίος υποχωρεί κατά την ξεκούραση.
 4. Ορισμένοι ασθενείς έχουν μυρμηγκιάσματα ή μουδιάσματα στις κνήμες ή στα πόδια. Κάποτε, η δισκοκήλη μπορεί να πιέζει σε μεγάλο βαθμό το νεύρο προκαλώντας σοβαρά προβλήματα αίσθησης, κινητικότητας και μυϊκή αδυναμία.

Η αντιμετώπιση της δισκοπάθειας στις διάφορες της μορφές απαιτεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα για κάθε ασθενή. Η θεραπεία είναι δύσκολη αλλά τα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά φάρμακα μαζί με φυσικοθεραπεία προσφερούν τα καλύτερα αποτελέσματα στους περισσότερους ασθενείς.




The pain caused by Musculoskeletal problems of the spine and the spine is a cause of stress for patients and a frequent reason for absence from work with large financial burdens. The pains of the lower back and waist (lumbago) affect 4 to 5 people at some point in their lives. Due to cases in diseases of the intervertebral disc (slipped disk). The degeneration of the discs (located between two vertebrae of the spine) occurs due to the increase of age, and repetitive strain injuries of the spine. The failure of the disk due to degeneration does not allow to adequately support their apondylous. Lack statherotitas spine arises cause pain in the back. With increasing age, the discs weaken. The peripheral part (annulus fibrosis) can rupture, raise their central core (nucleus pulposus) and pushing the nerves. The discopathy create so that dyskokili ekdilonetai often between 30 and 40 years.

The symptoms that patients often report is a pain in the lower transverse portion of the back that extends to the areas of the joints between the sacrum and the iliac (behind the bottom of the back, at the level of the basin). If there is concomitant nerve root compression, patients complain of pain affecting the lower limbs. The clinical examination in such cases reveals abnormalities. Signs and symptoms of a herniated disc disease is a severe form of the disease include:

 1. Back pain, ie pain in the middle
 Two. Pain in the legs (thighs, drumsticks, legs) that can exist simultaneously in the middle. The pain may extend to the buttocks hips, thighs, back of the leg and must reach the toes. In some patients the pain is located only at a lower member while others in both lower limbs. The detection depends on the disk and the altered nerve pressed.
 Three. Pain aggravated by the activities and movements of the patient. The coughing, sneezing, and driving the worse. When the patient bends or sit, it hurts more. The patient finds moves or takes positions that reduce the pain that subsides during rest.
 4. Some patients have tingling or numbness in the legs or feet. Once, herniated disc can press largely nerve causing serious sensation, mobility and muscle weakness.

The treatment of disc disease in the various forms requires an individualized plan for each patient. Treatment is difficult, but the anti-inflammatory pain medication along with physical therapy offer the best results for most patients.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου